Elektrochirurginiai mazgai

Elektrochirurginis blokas yra chirurginis prietaisas, naudojamas audiniams įpjauti, audiniams sunaikinti per išdžiūvimą ir kontroliuoti kraujavimą (hemostazę) sukeliant kraujo krešėjimą.Tai pasiekiama naudojant didelės galios ir aukšto dažnio generatorių, kuris sukuria radijo dažnio (RF) kibirkštį tarp zondo ir operacijos vietos, kuri sukelia vietinį kaitinimą ir audinių pažeidimą.

Elektrochirurginis generatorius veikia dviem režimais.Monopoliniame režime aktyvus elektrodas sutelkia srovę į operacijos vietą, o dispersinis (grįžtamasis) elektrodas nukreipia srovę nuo paciento.Bipoliniame režime tiek aktyvusis, tiek grįžtamasis elektrodai yra operacijos vietoje.

Chirurginių procedūrų metu chirurgai naudoja elektrochirurginius įrenginius (ESU) audiniams pjaustyti ir koaguliuoti.ESU generuoja aukšto dažnio elektros srovę aktyvaus elektrodo gale.Ši srovė pjauna ir koaguliuoja audinius.Šios technologijos pranašumai, palyginti su įprastu skalpeliu, yra vienu metu vykstantis pjovimas ir koaguliacija bei paprastas naudojimas atliekant kelias procedūras (įskaitant chirurgines endoskopijos procedūras).

Dažniausios problemos yra nudegimai, gaisras ir elektros smūgis.Šio tipo nudegimai dažniausiai atsiranda po EKG įrangos elektrodu, po ESU įžeminimu, dar vadinamu grįžtamuoju arba dispersiniu elektrodu) arba įvairiose kūno dalyse, kurios gali liestis su ESU srovės grįžtamuoju keliu, pvz., rankas, krūtinę ir kojas.Gaisrai kyla, kai degieji skysčiai liečiasi su kibirkštimis iš ESU, kai yra oksidatoriaus.Paprastai šie nelaimingi atsitikimai nudegimo vietoje pradeda vystytis infekciniam procesui.Tai gali sukelti rimtų pasekmių pacientui ir paprastai pailginti paciento buvimą ligoninėje.

Saugumas

Tinkamai naudojant, elektrochirurgija yra saugi procedūra.Pagrindiniai pavojai naudojant elektrochirurginį įrenginį yra dėl reto netyčinio įžeminimo, nudegimų ir sprogimo pavojaus.Tinkamai naudojant išsklaidymo elektrodą ir pašalinus metalinius daiktus iš darbo zonos, galima išvengti netyčinio įžeminimo.Paciento kėdėje neturi būti metalo, kurį būtų galima lengvai paliesti gydymo metu.Darbo vežimėliai turi būti su stikliniais arba plastikiniais paviršiais.

Nudegimai gali atsirasti, jei prastai uždėta dispersinė plokštelė, pacientas turi metalinius implantus arba tarp plokštelės ir kojos yra intensyvus randinis audinys.Pavojus daug mažesnis podiatrijoje, kur anestezija yra vietinė, o pacientas yra sąmoningas.Jei pacientas skundžiasi kaitinimu bet kurioje kūno vietoje, gydymą reikia nutraukti, kol bus rastas šaltinis ir problema išspręsta.

Nors avarijos atveju turi būti avarinė įranga, patalpoje, kurioje atliekama elektrochirurgija, negalima laikyti suslėgtų balionų, tokių kaip deguonis.

Jei priešoperaciniame antiseptike yra alkoholio, odos paviršius turi būti visiškai sausas prieš naudojant aktyvuotą zondą.To nepadarius, ant odos likęs alkoholis užsidegs, o tai gali sunerimti pacientą.